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医保服务便民措施来了②丨“快”字发力 河南实现医保服务快捷办
来源: 大河网      时间:2023-07-27 18:57:04

大河网讯 今年以来,河南省医疗保障服务中心聚焦群众医保领域急难愁盼问题,从方便群众办事的角度简化手续、精简材料、压缩时限、创新服务模式,推出了一系列医保服务便民措施,打通医保经办服务的堵点和难点,为群众提供更便捷、高效的医保服务。这些举措有哪些亮点?为老百姓带来了哪些便利?一起来看!


(相关资料图)

申报、认定全流程网上办理群众就医购药更方便

从“快”字发力,实现医保服务快捷办,让群众就医购药更方便。

一是省直建设门诊慢特病申报认定平台。实施门诊慢特病申报、认定全流程网上办理。参保人员可随时在医院端或网厅、支付宝、微信小程序等进行申报,结果网上公布,5~8个工作日即可享受待遇。目前,受理网上申报23258人次,认定通过13420人次,通过率57.7%。

二是完善信息查询服务。参保群众可在国家医保服务平台App、网厅等进行个人缴费记录、个人医保账户、门诊统筹支出明细、医保药品目录等信息查询。

优化经办窗口服务 一窗受理、一站式服务快捷办

如何优化经办窗口服务,提升服务效能?

一是全业务进驻省大厅。推进51项省直医保经办服务事项全部进驻省政务服务大厅,其中43项实现了“不见面”线上办理,占比84%,医保经办服务更加便捷高效。截至2023年6月底,累计受理业务29653件,办结业务29653件,办结率100%。

二是全面落实“综合柜员制”。省大厅6个医保窗口前台不分险种、不分事项,一窗受理、一站式服务,后台分办联办快办,转变医保经办窗口服务模式,提升窗口办事效能。

三是建设医保热线智能服务平台。拨打69612393,实现医保政策查询自动播报、来电人工接听、排队提示、登记录音等功能。自5月份开通运行以来,共收到各类咨询电话18000多条,其中智能语音答复数13000多条,大幅提升了医保经办服务效率。

四是新增定点受理一站式服务。医药机构申请省直医保服务在办事大厅进行一站式受理,医疗机构凡开通本地医保定点住院服务的,同时开通省内、跨省异地就医直接结算服务。

五是优化门诊统筹定点管理。省直对开通普通门诊服务的公立医疗机构直接开通门诊统筹服务,指导全省各统筹区应开尽开。(王靖)

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